Nutritional profile of hemodialysis patients concerning treatment time / Análise do perfil nutricional de pacientes renais crônicos em hemodiálise em relação ao tempo de tratamento

Abstract Introduction: The mortality of the population with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD) is very high and the protein-energy malnutrition stands out as one of the most common consequences in relation to this condition. Objective: To evaluate the association between time of hemodialysis and nutritional parameters of patients. Methods: It is a cross-sectional study with secondary data, developed of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (HU/UFJF). This study was approved by the Research Ethics Committee (Nº 1.233.142), a total of 36 patients. The medical records and collected data were analyzed for anthropometric markers, biochemical and diet, considering two groups: HD time less than three and greater than or equal to three years. Results: There was reduction of mass of somatic protein with increased duration of HD. In relation to food intake was observed that in patients with increased duration of dialysis, an increase in average consumption of protein / kg of weight, calories, phosphorus and potassium, with a significant difference from the mean protein intake / kg (p = 0.04) and phosphorus (p = 0.045). Increasing HD time has altered body composition of patients, indicating a decline in the nutritional status of these individuals. Conclusion: HD patients are a risk group for protein-energy malnutrition, where HD time interferes with the nutritional status and food profile of the patient. The group HD time greater than or equal to 3 years presented worsening nutritional status.

Resumo Introdução: Pacientes com doença renal crônica em hemodiálise (HD) apresentam risco elevado para mortalidade, sendo que a desnutrição protéico-energética se destaca como uma das causa mais comuns em relação a essa condição. Objetivo: Avaliar a associação entre o tempo de hemodiálise e parâmetros nutricionais dos pacientes. Métodos: É um estudo transversal com dados secundários, desenvolvido no Hospital Universitário Federal Universidade de Juiz de Fora (HU / UFJF). Este estudo foi aprovado pela pesquisa Comitê de Ética (nº 1.233.142), um Total de 36 pacientes. Os dados foram coletados por meio dos prontuários médicos, os quais foram analisados marcadores antropométricos, bioquímicos e dieta, considerando dois grupos: tempo HD menor do que três anos e tempo de HD maior ou igual atrês anos. Resultados: Houve redução de massa de proteína somática com aumento do tempo em HD. Em relação à avaliação alimentar, observou-se que em pacientes com maior tempo em diálise houve aumento no consumo médio de proteína/kg de peso, calorias, fósforo e Potássio, com diferença significativa da ingestão média de proteína/kg (p = 0,04) e fósforo (p = 0,045). O tempo em HD alterou a composição corporal dos pacientes, indicando um declínio doestado nutricional desses indivíduos. Conclusão: Pacientes com HD são um grupo de risco para desnutrição protéico-energética, onde o tempo em HD interfere no perfil antropométrico e alimentar do paciente.O grupo com tempo de HD superior ou igual a 3 anos apresentou piora do estado nutricional.

Pacientes em diálise peritoneal e em hemodiálise: Existe diferença em relação ao estado nutricional? / Patients in peritoneal dialysis and hemodialysis: Is there any difference in the nutritional status?

A hemodiálise (HD) e a diálise peritoneal (DP) são as terapias renais de substituição mais comumente utilizadas, sendo que o estado nutricional dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) pode ser influenciado pela modalidade de diálise utilizada. Objetivo: Comparar o estado nutricional de pacientes em HD e em DP, por meio da avaliação antropométrica e bioquímica. Trata-se de um estudo transversal, realizado no setor de nefrologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. O estudo foi constituído por 29 pacientes em DP e 36 em HD, totalizando 65 pacientes. Os dados coletados foram: peso corporal seco, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), área muscular do braço (AMB), circunferência muscular do braço (CMB), prega cutânea tricipital (PCT) e circunferência do braço (CB); além dos exames bioquímicos: potássio, fósforo, uréia e albumina. Pode-se observar maior prevalência do sexo feminino na modalidade DP em relação a HD (75% X 44,4%, p = 0,01). Houve diferença nos tempos em diálise entre os grupos (DP: 41,86 ±33,2 meses X HD: 22,36 ±5,4 meses, p = 0,001). Em relação à classificação da CMB, 48,3% dos pacientes em DP e 22,2% em HD foram classificados como eutróficos (p = 0.001). Quanto à AMB, 72,5% dos pacientes em DP e 36,1% dos pacientes em HD foram classificados como eutróficos (p = 0.001). Em relação aos exames bioquímicos, somente o potássio apresentou diferença significante entre os grupos (DP: 4,9 ±0,73 mEq/L e HD: 5,64 ±0,78 mEq/L, p = 0,01). No presente estudo, os pacientes em DP apresentam melhor classificação em relação a CMB e AMB, além de melhor controle do potássio sérico, em relação aos pacientes em HD.

Hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) are the most commonly used renal replacement therapy. The nutritional status of chronic kidney disease (CKD) patients can be influenced by the dialysis modality used. Objective: To compare the nutritional status of patients in HD and PD, through anthropometric and biochemical evaluation. This is a cross-sectional study carried out in the nephrology sector of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora. The study consisted of 29 patients in PD and 36 in HD, totaling 65 patients. The data collected were: dry body weight, stature, body mass index (BMI), arm muscle area (BMA), arm muscle circumference (BMC), triceps skin fold and arm circumference. In addition, the biochemical tests: potassium, phosphorus, urea and albumin. It is possible to observe a higher prevalence of female sex in the PD modality in relation to HD (75% X 44.4%, p = 0.01). There was a difference in dialysis times between groups (SD: 41.86 ± 33.2 months X HD: 22.36 ± 5.4 months, p = 0.001). Regarding BMC classification, 48.3% of patients in PD and 22.2% in HD were classified as eutrophic (p = 0.001). As for BMA, 72.5% of patients in PD and 36.1% of patients in HD were classified as eutrophic (p = 0.001). In relation to the biochemical tests, only potassium had a significant difference between the groups (SD: 4.9 ± 0.73 mEq / L and HD: 5.64 ± 0.78 mEq / L, p = 0.01). In the present study, patients in PD present better classification in relation to BMC and BMA, in addition to better control of serum potassium, compared to patients in HD.

Perfil clínico, nutricional e sociodemográfico de usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) de Juiz de Fora, Minas Gerais / Clinical, nutritional and socio-demographic profile of the users of the Specialized Care State Center (CEAE) in Juiz de Fora, Minas Gerais

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida, são de longa duração e são as principais causas de morte no mundo. Para que os portadores de DCNT recebam um atendimento interdisciplinar e integral eficaz, torna-se necessário conhecer o perfil desses. Devido a isso, este estudo teve por objetivo avaliar o perfil clínico, nutricional e sociodemográfico de usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) em Juiz de Fora, MG. Trata-se de um estudo transversal com 547 usuários atendidos pelo serviço de nutrição, de julho a dezembro de 2014, do CEAE. Utilizou-se o software SPSS (23.0). Calculou-se medidas de frequência percentual e de tendência central. Aplicou-se teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Para comparação entre sexos, utilizou-se Teste T e teste Mann-Whitney. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para avaliação da diferença de risco entre as categorias, quantificadas pelo odds ratio e intervalo de confiança. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade Federal de Juiz de Fora (1.384.797). A média de idade foi de 61 ± 14 anos, com maior prevalência de mulheres e indivíduos com baixa escolaridade e baixa renda familiar. O sexo feminino apresentou chance 1,97 vezes maior de excesso de peso (p = 0,01) e chance de 7,88 vezes maior de risco referente à circunferência da cintura aumentada (p < 0,001). Idosos apresentaram uma probabilidade 43% menor de excesso de peso que o adulto. Conclui-se que este estudo, por traçar o perfil de usuários da atenção secundária, contribui para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas a este público, para que recebam um atendimento holístico com qualidade.

Non-communicable chronic diseases (NCDs) are multifactorial diseases that develop throughout life, are long-lasting and are the leading causes of death in the world. For NCDs patients to receive an effective interdisciplinary and integral care, it becomes necessary to know the profile of these. Due to this, this study aims to evaluate the clinical, nutritional and socio-demographic profile of the users of the Specialized Care State Center (CEAE), in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais. Cross-sectional study which assessed the records of 547 patients served by the CEAE's nutrition service between July and December, 2014. The SPSS (23.0) software was utilized. Percentual frequency and central tendency measures were calculated. Kolmogorov-Smirnov normality test was applied. For comparison between sexes, Test T and Mann-Whitney test were used. Chi-square test were used for the assessment of the difference in risk between the categories, which was quantified by the odds ratio and the confidence interval with a significance level of 5%. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Juiz de Fora (1.384.797).The average age was 61 ± 14 years, with a higher prevalence of women, subjects with low education and low household income. The female individuals exhibited 1,97 times higher chance of having excess body weight (p = 0,01) and a 7,88 times higher probability of risk associated to the circumference of the waistband (p < 0,001). Elderlies present a 43% lower probability of body weight excess in comparison to adults. It is concluded that this study, by outlining the profile of users of secondary care, contributes to the development of public policies aimed at this public, so that they receive a with quality holistic care.